병원 자주가시나요?
20대땐 정말 병원과 담쌓고 지냈는데 나이가 들수록 병원가는 횟수가 늘어나고 있네요.
저는 병원은 자주 안가는데, 직업병 때문에 정형외과를 1년에 한번 정도 가고,
여자라서 산부인과도 종종가요.
정형외과나 산부인과 모두 병원비가 많이 나오는 곳인데,
실비보험이 있어서 참 든든하더라고요.
저는 100% 실비는 아니라서서, 일정금액을 제외하고 실비보장을 받고 있어요.
공제금액이 있다보니 의약제조로는 실비를 받아본 적이 한 번도 없네요;;;;
미세먼지때문에 목아파서 갔던 이비인후과, 장염때문에 갔던 내과, 눈아파서 갔던 안과 등등
전부 병원비와 처방조제비가 만원 미만이라 실비를 청구할 수 없었어요.
그럼 실비는 어떨때 청구가 될까요?
1. 예방차원은 안되고, 아파서 갔을때만 돼요.
아프지 않지만 나이도 있고, 받아본적도 없고해서 위내시경을 받았다.? => 실비청구 X
소화가 잘 안되고, 쓰라려서 병원에 갔더니 내시경을 받아보자고 했다 => 실비청구O
이렇게 실비는 치료목적일 경우에만 청구가 가능해요.
다만, 아파서 갔는데 검사받았더니 결과가 아무것도 없다?
이럴때도 청구가 가능하긴한데, 의사 소견서가 필요해요.
2. 만원미만 금액 청구가능할까?
본인이 가입되어 있는 실비보험 약관을 잘 보셔야 됩니다.
에전엔 100% 실비가 있었지만, 요즘은 대부분 80-90% 실비라서 공제금액이 있어요.
대학병원,병원급,의원급 마다 공제금액이 다른데 통상 만원정도씩 제외합니다.
자세한 정보는 본인이 가입한 보험회사 콜센터로 전화해서 물어보시는게 가장 정확해요.
청구가 되는지, 필요한 서류가 무엇인지 확인한 후 준비해서 청구하면 됩니다.
3. 통원진료비는 여러번 통원시, 공제금액은?
예를 들어 감기로 병원을 4번 갔어요.
한번 갈때마다 만원씩, 병원비는 총 4만원을 썼습니다.
그럼 공제금액은 4만원에서 빼는 것이 아니라, 한 번 갈때마다 빼는거에요.
예를들어 공제금액이 만원이라면, 4만원에서 만원을 빼니까 3만원 받는것이 아니고..
한 번 갈때 병원비가 만원인데, 공제금액도 만원이니 실비청구가 안되는 거죠;
4. 실비보험청구기간?
실비보험은 청구기간이 있어서, 그 기간내에 청구해야 보상을 받을 수 있어요.
그 기간은 통상 2년인데, 2년 넘은걸 실비보험으로 보상받고 싶으신 분들은, 보험회사 콜센터로 문의해보세요~
(가입년도에 따라 다를 수 있음)
5. 실비는 중복보상이 안됩니다.
혹시 실비 여러개 가지고 게신분은 안계시겠지만,
실비는 여러개 가지고 있다고해서 중복보상이 되지 않으니,
꼭 필요한 실비, 보상이 좋은 실비 한개만 남겨놓고 해지하시는게 좋아요.
